关于救治、管理和服务易肇事肇祸精神病人情况汇报

关于救治、管理和服务易肇事肇祸精神病人情况汇报

我院主要承担市精神疾病和心理障碍的普查、预防、治疗，“三无”精神病人和流浪乞讨精神病人的救治，并负责重性精神障碍患者信息上报工作。具体情况汇报如下：

一、基本情况

医院始建于1975年，担负市政府兜底的精神病预防、治疗的任务。是全市惟一一所国家二级精神病专科医院、精神病防治技术指导中心，是严重精神病患者救治救助、流浪乞讨医疗救助、福彩公益金救助精神病患者定点的省二级社会福利机构。至今精神病治疗门诊总量达70万人次，住院总量达18000多人次；年门诊量87000多人次，年住院人次2000多人次。

去年，完成贫困精神病免费服药的医疗救助6850人次、公益金医疗救助免费住院人数658人。今年以来，医院收治的公益金医疗救助对象住院641人，精神病患者免费服药的医疗救助4930人次。医疗救助流浪乞讨精神病人住院637人、寄养流浪人员住院治疗148人。

二、重性精神障碍患者救治主要情况

易肇事肇祸严重精神障碍患者包括肇事肇祸、轻微滋事、及其他有潜在危害精神障碍患者。

（一）对流浪乞讨人员中精神病人的救治工作。根据苏政办发〔2006〕72号、民发〔2006〕6号文件精神，结合康复医院实际，开展的流浪乞讨人员中精神病人的救治工作主要有：

1、流浪乞讨精神病人坚持“先救治后结算、先救治后救助”的原则。自2007年至今，我院已接收市公安、城管、救助站送来流浪乞讨精神病人共计400余人，对他们进行及时治疗，病情基本痊愈，90%流浪乞讨精神病人已经查清家庭地址并由救助管理站安排返乡，10%流浪乞讨精神病人已经由救助管理站与我院签订协议，妥善寄养在医院。

2、由公安、城管、民政或市120急救中心等部门送来的流浪乞讨精神病人，凭市救助管理站认可的《市流浪乞讨危重病人精神病人救治登记表》方可入院。

3、对符合救助条件的流浪乞讨精神病人实施基本医疗救治原则，保障救助对象得到基本诊治和用药。对救助对象建立专用病例档案，并详细记录病人救治过程的检查、用药、治疗情况及身份的确认。

4、流浪乞讨精神病人病情稳定后，及时通知救助管理站，待确定病人身份后由救助管理站办理出院手续并在病历上签字。对救助病人治疗超过三个月仍查无地址、姓名的精神病人，由救助管理站向市民政局提出申请报告，经民政局审批同意后，给与安置寄养在市康复医院。

（二）对派出所、乡政府送来易肇事肇祸精神障碍患者的救治工作。今年截止到目前，各派出所、乡政府送来易肇事肇祸疑似精神病人24人，我院给予及时收治，但部分治疗费至今没有落实，由医院垫付。根据“谁送治、谁接收”原则，存在部分患者出院家属、公安不愿意接收等问题，给康复医院有限的医院医疗资源造成很大压力。

（三）做好“三无”精神病人的救治、救助和康复工作。对申请入住市康复医院的“三无”、优抚对象精神病人，由监护人向乡镇（街道）民政办提出申请，经审查后报民政局批准，方可收治。对困难群体中的低保精神病人的医疗救助，在享受基本医疗保险报销基础上，由彩票公益金给予医疗救助。对于低保外的困难群众中精神病人，市康复医院给予部分费用减免，每年市康复医院对收治的困难群体精神病人减免30万元。

三、存在问题及下一步打算

近年来，医院能够较好地完成党委政府交付的各项工作任务，但因其体制原因，干部职工待遇问题特别是医务人员的待遇问题比较突出，造成医务人才严重不足与各级领导的要求、群众的期盼还有一定差距，一些问题没有得到根本的解决，主要有：

(一)卫生技术人员严重不足。根据原卫生部医疗机构基本标准及连云港市二级精神病医院评价标准与细则的规定，卫生技术人员至少105名，而现有78名。实际与标准要求差距过大，人员数量严重不足，出现青黄不接、人才断层状态。同时行政后勤人员占比不合理，需要在近年内加大力度逐步消化。

（二）工作环境和薪酬待遇有待提高。医院由于医护人员较少值班压力大，医护人员长期处于高强度、高风险、亚健康的工作状态，同时工资待遇不高与卫生部门医院差距较大，造成人才流失较大。引进人才和留住人才，尤其高层次人才和紧缺专业人才，难度较大。

精神病人肇事肇祸，不仅是社会治安问题，而且是事关社会稳定大局，事关人民群众生命财产安全的重大社会问题。社会服务联动工作是为民办事的一项“民心工程”。为了把这项工作进一步做好做实，我局将带领医院将一如继往地支持110工作，进一步加强与公安、城管、救助站的协调配合，健全单位内部联动工作机制，落实好联动工作值班制度，确保“机构、人员、物资、方案”四到位，努力做好城市流浪乞讨人员中精神病人和易肇事肇祸精神病人的救治、管理和服务工作。我局还将着手建立社区康复制度。今年要在全市范围成立5家社区精神康复站点。目前我们民政部门正联合残联，依托其残疾人之家开展精神障碍康复社区服务点工作。这项工作利国利民，希望能够得各级政府，特别是街道、社区的关心、理解和支持，同时希望财政、卫健、残联等部门都能够给予大力支持。将成立市级精神障碍社区康复工作领导小组、专家技术指导组，研究建立康复服务标准体系。建立全市统一的社区康复信息资源平台。